Östrogene - Die wichtigsten Geschlechtshormone der Frau

Hintergrund Östrogene, auch Follikelhormone genannt, sind ein Oberbegriff für die wichtigsten weiblichen Geschlechtshormone, wie Östradiol, Östron und Östriol. Sie werden hauptsächlich in den Eierstöcken gebildet und haben eine zentrale Bedeutung für alle Fortpflanzungsprozesse. Aber auch Männer produzieren im Hoden kleine Mengen an Östrogenen.
Wirkung Östrogene regen das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut und des Brustdrüsengewebes an und sind an der Regulation des Mentruationszyklus beteiligt. Im Gehirn spielen sie eine Rolle für das psychische Wohlbefinden. Aber auch der Stoffwechsel der meisten anderen Organe wird durch Östrogene beeinflusst. Darüber hinaus nehmen Östrogene Einfluss auf den Fettstoffwechsel, die Blutgerinnung, die Einlagerung von Flüssigkeit im Gewebe, das Zellwachstum in der Brust, den Abbau von Knochenmasse, das Immunsystem und die Leistung des Gehirns. Der Abfall des (zuvor schützenden) Östrogenspiegels nach der Menopause kann deshalb bei Frauen die Entstehung von Krankheiten wie zum Beispiel Herzinfarkten und Osteoporose begünstigen. Beschwerden wie Scheidentrockenheit, Libidoverlust, Schmerzen beim Sex und Harninkontinenz sind ebenfalls Folgen von Östrogenmangel.

Zu Beginn der Wechseljahre ist das Verhältnis von Östrogen und Progesteron zunächst zugunsten des Östrogens verschoben. Da der Östrogenspiegel am Anfang eines Zyklus niedrig ist, reift das Eibläschen nur verzögert oder gar nicht heran. Dadurch entsteht ein Mangel an Progesteron und im Laufe des Zyklus ein Überschuss an Östrogen. Frauen spüren dann meist ein Spannen in der Brust und verstärkte Wassereinlagerungen im Körper. Der Menstruationszyklus wird unregelmäßig, Hitzewallungen treten auf. Schreiten die Wechseljahre fort, sinkt der Östrogenspiegel weiter, und es herrscht ein Mangel an diesem Hormon.
Das wichtigste Östrogen im weiblichen Körper vor der Menopause ist das Östradiol (17-ß-Östradiol), das vorrangig in der ersten Zyklushälfte produziert wird und sehr wirkungsvoll ist. Eine nur schwache Potenz haben Östriol, das der Körper normalerweise während der Schwangerschaft bildet, und Östron (wichtigstes Östrogen nach der Menopause), das im Fettgewebe entsteht.

Funktion des Oestradiols (E2)
  • Wachstum der weiblichen Geschlechtsorgane
  • Aufbau der Gebärmutterschleimhaut während des monatlichen Zyklus (=1. Zyklushälfte)
  • Fetteinlagerung an den für die weibliche Figur typischen Stellen
  • Knochenwachstum, wirkt dem Knochenabbau entgegen (Osteoporose)
  • Allgemein sind die Östrogene verantwortlich für das Allgemeinbefinden und die Stimmungslage.
  • Libido des Mannes

  • Erniedrigte Werte
  • erhöhtes Osteoporose-Risiko
  • Erektionsbeschwerden
  • Postmenopausale oder andropausale Beschwerden
  • Schlafstörungen (->Verminderung des Wachstumshormons IGF - 1)
  • depressive Verstimmung
  • Kopfschmerzen
  • Hitzewallungen, vermehrtes Schwitzen
  • dünnere und faltigere Haut
  • Rückgang der weiblichen Formen (Rückgang der Brustgröße, Konturverlust: Taille-Hüfte)
  • verminderte Fruchtbarkeit oder Potenz
  • Libidoverlust

  • Erhöhte Werte Eine Reihe von Beschwerden tritt bei einem erhöhten Östrogenspiegel auf. Dabei ist es weitgehend unerheblich, ob der Östrogenspiegel in absoluten Werten erhöht ist, oder ob das Östrogen nur durch einen Progesteronmangel eine dominante Wirkung hat. Bei Östrogen-Dominanz, also einem relativen Zuviel an Östrogen, kommen jedoch noch Symptome des Progesteronmangels hinzu.

    Ein absolut erhöhter Östrogenspiegel kann durch folgende Faktoren begünstigt oder verursacht werden:
  • Übergewicht
  • Pille
  • Hormontherapie
  • Östrogene in der Nahrung
  • Östrogene im Trinkwasser
  • Weichmacher im Plastik

  • Folgende Symptome sind für einen absolut oder relativ erhöhten Östrogenspiegel typisch:
  • Reizbarkeit
  • Weinerliche Stimmung
  • Depressive Verstimmung
  • Kopfschmerzen
  • Scheidenentzündungen
  • Brustspannen
  • Schwindel
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Wadenkrämpfe
  • Ödeme, Wassereinlagerungen
  • Übergewicht
  • Dicker Bauch
  • Bluthochdruck
  • Erhöhte Blutzuckerwerte
  • Gelbliche Haut
  • Schwache Libido
  • Gallensteine
  • Zinkmangel
  • Verfrühte Pubertät
  • Brustbildung bei Männern (Gynäkomastie)
  • Erhöhte Brustkrebs-Gefahr
  • Erhöhte Gebärmutterkrebs-Gefahr

  • Teilweise kommt es sowohl bei niedrigem als auch bei erhöhtem Östrogenspiegel zu den gleichen Symptomen, z.B. weinerliche Stimmung. Das liegt daran, dass diese Symptome auftreten, wenn der Östrogenspiegel aus dem Gleichgewicht gerät, egal in welche Richtung.

    Vorteile der Speichelmessung Die Speichelmessung von Sexualhormonen, insbesondere Estradiol und Progesteron, hat inzwischen auch in Deutschland einen festen Platz in der Kontrolle der Hormonesatztherapie (HRT). Auch wenn die Konzentration der Sexualhormone im Speichel nur 1 - 3 % ihrer Serumkonzentration beträgt, bietet die Speichelmessung signifikante Vorteile, da ausschließlich die biologisch relevante, aktive, nicht Eiweiß-gebundene Fraktion dieser lipophilen Steroidmoleküle gemessen wird.
    Im Blut sind die lipophilen Sexualhormone an SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) und Albumin gebunden, nur 1 - 3 % sind frei, biologisch aktiv verfügbar. Die Diffusionsgeschwindigkeit der Steroidhormone in den Speichel ist ca. 10fach höher als die Speichelflussrate, sodass die Messungen weitestgehend unabhängig vom aktuellen Speichelfluss sind und optimal mit den freien Hormonwerten im Blut korrelieren.

    Wie sinnvoll ist eine Einzelmessung? Der Östrogenspiegel sollte immer im Verhältnis zu den anderen weiblichen Geschlechtshormonen gesehen werden. Nur so ist eine tatsächliche Beurteilung der gemessenen Werte möglich. Hierzu bieten wir auch unterschiedliche Profile an.

    Material Speichel, spezielles Testset und Entnahmehinweise anfordern.

    An welchen Tagen sollte der Speichel entnommen werden? Bei ovulierenden Frauen zwischen dem 20. - 22. Zyklustag, Tageszeit egal. Bei postmenopausalen Frauen ist sowohl Zyklustag wie Tageszeit egal.

    Kosten Einzelbestimmung
    Östron (E1):
    Privat EUR 50,27*
    IGeL EUR 43,72*

    Östradiol (E2):
    Privat EUR 23,46*
    IGeL EUR 20,40*

    Östriol (E3):
    Privat EUR 16,76*
    IGeL EUR 14,57*

    Kosten Profile
    Hormone Frau (Östradiol, Progesteron, DHEA):
    Privat 70,38*
    IGeL 61,20*

    Hormone Frau Plus (Hormone Frau plus Östron, Östrol, Testosteron):
    Privat EUR 160,87*
    IGeL EUR 139,89*

    Hormone Mann (Testosteron, DHEA, Östradiol)
    Privat GOÄ 4042, 4037, 4039 EUR 70,38*
    IGeL GOÄ 4042, 4037, 4039 EUR 61,20*

    *zzgl. 5,40 EUR Material- und Versandkosten

    Hormonbestimmung - zuverlässige Analyse der Steroide im Speichel

    Speichel vs. Blut/Plasma Plasmaspiegel der Steroidhormone sind oft nicht nur einem starken zirkadianen Rhythmus unterworfen. Auch kurzfristige ausgeprägte Schwankungen sind eher die Regel als die Ausnahme [1]. Desweiteren kamen verschiedene Untersuchungen zu dem Schluss, dass beispielweise für die Testosteronbestimmung im Plasma kein kommerzieller Immunoassay eine ausreichende Genauigkeit für die Routinediagnostik hat [2,3]. Dem gegenüber wurde auch die Speicheldiagnostik der Steroidhormone in ihrer Aussagekraft diskreditiert [4].
    Warum können wir den Speicheltesten trotzdem trauen?
    Hintergrund der Negativstudien [4] waren Verfälschungen (z.B. durch Kontaminationen), die durch Einhaltung einfacher Regeln verhindert werden können.
    Cortisol - Das wichtigste Stresshormon
    Cortisol - Das wichtigste Stresshormon
    Was ist Cortisol? Das wichtigste Stress-Hormon, das bei psychischem und/oder physischem Stress ausgeschüttet...
    Tatsachen
  • Speichel wird nichtinvasiv gewonnen. Hierdurch ist eine mehrmalige Probenahme ohne Probleme möglich. Rhythmische Plasmaschwankungen können durch häufige Probenahmen kompensiert werden.
  • Erfasst werden ausschließlich die unkonjungierten, nicht gebundenen und somit biologisch aktiven Hormone
  • Die Gleichgewichtseinstellung zwischen Plasmaspiegel und Konzentration im Speichel erfolgt in wenigen Minuten
  • Probenahmen zu jeder Tageszeit sind möglich (beispielsweise Melatonin bei Schlafstörungen, Tagesprofile)
  • Speichelproben unterliegen fast keinem enzymatischen Abbau und sind bis zu 1 Woche bei Raumtemperatur stabil
  • Die Einhaltung einfacher präanalytischer Regeln verhindert Kontaminationen

  • Richtige Probenentnahme Genaue Einhaltung der von uns zum Entnahmematerial gelieferten Anweisung zur Speichelgewinnung.

    Einsatzgebiete
  • Überprüfung des Hormonspiegels
  • Wechseljahresbeschwerden
  • Schwangerschaftsverlauf
  • Kinderwunsch
  • Therapie-Kontrolle
  • Leistungsprofil
  • Nachweis von Hormonwirkstoffen

  • Vorteile
  • zeitunabhängige Probenentnahme für den Patienten an jedem Ort.
  • Nicht-invasive, schmerzlose Probenentnahme, auch bei Kindern

  • Welche Hormone können wir testen?
    Cortisol, DHEA, Progesteron, Östradiol, Östriol, Östron, Melatonin, Serotonin, Testosteron

    Material Speichel

    Kosten
    Privat GOÄ gleiche Ziffern, wie Bestimmung im Blut 1,15facher Satz
    IGel GOÄ gleiche Ziffern wie Bestimmung im Blut 1facher Satz

    Literatur [1] Charles D. West, Damodar K. Mahajan, Virginia J. Chavré et.al., Simultaneous Measurement of Multiple Plasma Steroids by Radioimmunoassay Demonstrating Episodic Secretion, J. of Clinical Endocrinology and Metabolism 1973 (36 No.6) pages 1230 - 1236.
    [2] Joelle Taieb, Bruno Mathian, Francoise Millot et.al.: Testosterone Measured by 10 Immunoassays and by Isotope-Dilution Gas Chromatography-Mass Spectrometry in Sera from 116 Men, Women, and Children, Clinical Chemistry 2003 (49:8) pages 1381 - 1250
    [3] W: Rosner, J. Auchus, R. Azziz, P.M:Sluss, H. Raff, Utility, Limitations and Pitfalls in MeasuringTestosterone: An Endocrine Society Position Statement, J. of Clinical Endocrinology and Metabolism 2007.
    [4] J. Hagen, N. Golt, D.R. Miller, Reliability of Saliva Hormone Tests, J. of American Pharmacists Association Nov/Dec 2003, Vol. 43, No. 6pp, p. 724-726
    Jeder MENSCH ist individuell, so individuell wie auch seine Probleme.
    Daher braucht es auch eine individuelle Diagnostik

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